此为上热下寒之证,入足太阴脾

韩某,男,三十周岁,未婚。病人背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,周周梦遗2~3次。在本土数治疗疗无效,专程来京请治。视其舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此为上热下寒之证,治当清上温下。然观病人所服之方,皆补肾固涩之品,故难取效。处方:附子泻心汤:黄芩6g,黄连6g,大黄3g(沸水浸透10分钟去渣),炮附片12g(小火煎40分钟,然后兑“三黄”药汤。加温后合服)。药服3剂,大便即已成形,背热缓慢解决,汗出止,小腹转暖,阴囊抽搐消失。又续服3剂而康复。

68.泻心汤类别

2017.12.13下午

人体的水火阴阳借助于脏腑气机械运输动的起落出人,周济于表里内外,维持着相对的平衡。一般来讲,火在上而下行以开水寒,水在下而上涨以济火爆;阳卫外以守阴,阴守内以助阳。从此案的脉证解析,显为上热下寒,水火无法上下交济所致。病变的难点则在于上焦热盛,盛则亢,亢则不下行,则下寒无火以温,故彰显上热下寒的病理局面。徒用补肾固涩之法,则隔鞋搔痒,定难取效。治当清上热而温下寒,而用铁花泻心汤。黄芩、黄连、大黄用沸水浸透,在下薄其味而取其轻清之气,治上达下,以泄在上之热;附片熟用,慢火久煎,取其浓烈之味,则力大气雄,以温下焦之寒,诸药合之则“寒热异其气,生熟异其性。药虽同行,而功则各奏。”(尤在径《伤寒贯珠集》)服之则热得三黄而清,寒得铁花而温,阴阳调治将养,水火既济,其寒热千头万绪之证自愈。

三步跳泻心汤:黄连 黄芩 和姑 中灵草 干姜 乌拉尔甘草 红枣。

中午,师兄看完多少个病人后,乘不忙的时候,给大家讲《黄元御药解》。

黑顺片泻心汤:黄连 黄芩 大黄 炮草乌10g(黑)。

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黄姜泻心汤:黄连 黄芩 半夏 黄党 黄姜 干姜 乌拉尔甘草 美枣。

甜根子,味辛,气平,性缓,入足太阴脾,足阳明和胃生津。

甘草泻心汤:黄连 黄芩 半夏 党参 干姜 乌拉尔甘草 美枣。

归水火二气之间,培植中州,养育四旁,交媾精神之妙药,调理气血之灵丹。

三黄泻心汤:黄连 黄芩 大黄。


注意事项:

生甘草:解毒

胃有很强的分泌技艺,慢性炎症,能够用附比干姜,不用一时还拾叁分,中医总有人纠缠在寒热里,我们必得舍弃,不然大黄,黄连,干姜,盐乌头在协同用就不恐怕解释,张机说的热是排异,寒是成效减退。

炙甘草:健脾

铁花泻心汤注解,附片能够与黄芩黄连并用,温凉能够并进,其人汗出背恶寒,循环太弱。


草乌能拉长血液循环量,强心脉,提高心脏引力,抓实循环。干姜止利,让肠道不要过于剧烈运动,缩小下利次数,保存体液,幸免下多亡阴。黄芩黄连是抑制发酵,让内容物往下走。老姜地文降胃中积滞,防党参增添循环,提升胃肠蠕动,乌拉尔甘草美枣缓急。

四逆汤(乌拉尔甘草30g,干姜20g,生铁花一枚)治理太湖阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。附片温补肾水,干姜,甘草温补脾土。 
    那也是水土合德,土厚才干扶火。

附子泻心汤证,体热而背恶寒(背有点冷),人最怕冷的是背,那个不用是发烧恶寒,那是部分恶寒,除了背,别处不恶寒,而脑瓜疼恶寒是浑身恶寒,伤寒论一字千金,多一字少一字都特别。

与此同有时候,也治少阴病,隔上有水饮,干呕者。

干姜也能制衡羊眼半夏,紫姜是一吃到胃里就起效果,干姜是到肠道里才起效果,一般黄芩用30g
,黄连用20g。

治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。

七个泻心汤,都以排异法。

对此太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者,用外治法如何做了?

本人的习于旧贯用量:和姑20g,中灵草30g。

针:下三黄,三通穴,脾肾双调

联合阴伤水肿的肠胃炎一般是痢疾多见。

艾灸:关元,神阙和命关(第五肋间隙,前正中线旁开六寸)!

紫姜泻心汤证,干噫食臭,胃功能低,有气,有内容物,故以黄姜,上党参,麻芋果宁心降积,且重用生姜,腹中雷鸣,胁下有水气,结肠有水气,小肠痉挛有水气,高丽参也增强肠效率。胃肠的消息体系,循环连串是三个安然无事,曰胃家。干姜治水气,止利,气逆故重用紫姜,人参升高的是能。器不一样,功效不一致,用它哪贰个就在哪八个上起成效。


三黄泻心汤证是胃与结肠病,老姜泻心汤证是胃、小肠、结肠皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小大肠癌肠需下,三黄泻心汤大便不利,结肠通用准则小肠通。黄姜泻心汤证下利太过,反需干姜止利,此求中道,保持排异,爱戴津液。

通脉四逆汤,(甜根子45g,干姜45g,生铁花一枚)。

泻心汤证不能够说成寒热错杂,我们说效果与利益亢进依旧回降。

治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。

69.排胎粪

那些汤正是四逆汤干姜加倍。

小儿可用一点点三黄泻心汤帮助排胎粪。

治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。


甜根比干姜汤,甘草60g,干姜30g,治伤寒汗后,烦躁吐逆,手足厥冷者。以汗后火泄土败,四肢失养,微阳离根,胃气升逆。

甘草,干姜,补土温中,以恢复生机逆之阳。


甘草泻心汤,甘草60g,美枣十二枚,和姑半升,黄连15g,黄芩45g,干姜45g。

治心下痞硬而干呕,脾阴虚,上热下寒。


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